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A Multicare é líder de mercado nos seguros de saúde em Portugal, proporcionando aos seus clientes uma oferta inovadora e o acesso à maior Rede Privada de Prestadores de Saúde, assim como a um conjunto de serviços de Saúde e Bem-Estar através da Rede de Parcerias e de uma inovadora plataforma de medicina online.
Com mais de 1 milhão de clientes, a Multicare disponibiliza uma oferta abrangente, capaz de se adequar a várias realidades de forma a disponibilizar o melhor acesso aos cuidados de saúde necessários.
A criteriosa gestão do risco, a proximidade com o Cliente e os elevados padrões de qualidade que sempre identificaram a Multicare permitem-lhe garantir aos seus Clientes uma efetiva complementaridade ao Serviço Nacional de Saúde, com a segurança, rapidez e conforto que os serviços de saúde privados podem oferecer.
Um dos mais recentes exemplos é o Multicare Proteção Vital – o primeiro e único seguro de saúde com uma cobertura de 1.000.000€ especificamente destinada ao tratamento da doença oncológica e que inclui um programa muito completo de prevenção e rastreio oncológico.
Oferta – Gestor de Prestadores de Cuidados de Saúde – Lisboa
O Departamento de Redes Convencionadas tem como missão assegurar a contratação, acompanhamento, monitorização e gestão dos prestadores de cuidados de saúde e bem-estar, que constituem as redes de atendimento a Clientes Segurados e Sinistrados (Multicare, Altice, AT, PETS e RCBE, entre outras), garantindo os níveis de qualidade, serviço e custo definidos. Assegura, ainda, a parametrização do âmbito de atuação e das condições negociadas com os vários Prestadores.
Principais responsabilidades
- Gerir e dinamizar relações de parceria com prestadores da área da saúde que integram o portfólio de prestadores sob tua gestão:
- Negociar âmbito de atuação e condições;
- Analisar e avaliar pedidos de alteração de condições;
- Acompanhar e monitorizar o perfil e os indicadores de atividade (KPI’s) de cada prestador;
- Analisar desvios dos prestadores outliers, identificar causas e atuar sempre que se verifiquem situações de abuso / fraude na faturação ou outras;
- Instruir processos e propor a rescisão contratual de prestadores com comportamento abusivo ou fraudulento;
- Rever condições contratuais;
- Formar e prestar o devido suporte aos prestadores;
- Tratar, responder ou encaminhar reclamações relativas a prestadores e identificar as oportunidades de melhoria que possam decorrer da análise das mesmas;
- Controlar e assegurar o cumprimento dos níveis de serviço estabelecidos em contrato;
- Colaborar no desenvolvimento e implementação de projetos que requerem conhecimentos técnicos específicos de gestão de redes de saúde;
- Assegurar a condução do processo da integração nas redes convencionadas de prestação de serviços de saúde, a partir da receção do pedido de integração / alteração do candidato, sendo esta analisada e enquadrada à luz do modelo de planeamento de rede e dos critérios e procedimentos da Organização;
- Identificar Prestadores, avaliar a sua capacidade logística e valências disponíveis, propor a inclusão na rede, conduzir a negociação e proceder à sua integração, zelando pela dimensão adequada da Rede por região;
- Articular, sempre que necessário, a partilha de informações e/ou processos com outras áreas, nomeadamente a clínica, de forma a assegurar a gestão eficaz das redes convencionadas.
Perfil
- Licenciatura em Gestão ou Economia, Direito ou Comunicação/Marketing;
- Experiência e/ou conhecimento da área da Saúde (preferencial);
- Experiência profissional mínima de 2 a 3 anos em funções semelhantes será valorizada;
- Boa capacidade analítica;
- Boa capacidade de comunicação e influência;
- Espírito de Equipa;
- Resiliência;
- Capacidade de Trabalho e organização;
- Conhecimentos de Inglês e Espanhol (preferencial);
- Bons conhecimentos de Excel e Power Point;
- Disponibilidade para deslocações nacionais.
